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Pflegestufe und Wechsel der Krankenkasse

Anke 03.09.2003, 17:13#1
Hallöchen

Mich interessiert momentan folgendes...ich bekomme derzeit für meine behinderte Tochter die Pflegestufe 1...Widerspruchsverfahren zur Ablehnung der Stufe II läuft. Wenn ich nun die KK wechseln würde/könnte...was müsste ich beachten? Müsste ich die neue KK davon in Kenntnis setzen, das ich eine beh. Tochter habe, für die die KK dann Pflegegeld zahlen müsste? Könnte es passieren, dass sie auf Grund dessen eine Mitgliedschaft ablehnen?
Wer hat bereits darin Erfahrungen gesammelt und kann ein wenig darüber berichten?

Lieben Dank
Anke
Yvonne 03.09.2003, 23:36#2
Hallo Anke,

auch wir haben vor ein paar Jahren die Krankenkasse gewechselt ( unsere Tochter hat Pflegestufe 3 )
Es gibt mit dem wechseln überhaupt keine Probleme. Ich habe mir aber das Gutachten angefordert, damit ich es der neuen Kasse gleich einreichen konnte und so hatte ich keine Lücke im weiterzahlen des Pflegegeldes.Die neue KK wird dann auch erst einmal Pflegestufe 1 zahlen bis du die 2 durchgeboxt hast. Deine Hilfsmittel musst du auch nicht zurückgeben und neu beantragen.
Meine Nichte arbeitet bei einer KK als Schbearbeiterin und sie sagte mir, als wir wechselten, dass es keine Probleme bezüglich einer Ablehnung gäbe, da die KK einen extra Obulus bekommt für jeden Behinderten der bei denen versichert ist.
Solltest du noch Fragen haben, dann melde dich ruhig wieder.

Viele Grüße

Yvonne
Gast 12.09.2003, 17:04#3
Auch wir wollen die KK wechseln von der AOK zu einer BKK. Die AOK macht seit einigen Jahren nur noch Schwierigkeiten bei allen Genehmigungen, hat mit die höchsten Beiträge sowie schlechte Leistungen für ihre Mitglieder(z.B. bei Akkupunktur). Wir kämpfen seit zwei Jahren um Pflegestufe 3(läuft schon übers Sozialgericht), seit März um zwei neue Hilfsmittel, in den letzten Jahren um Kuren... Unser Sohn hat an Hilfsmitteln schon einiges und wir wissen auch nicht was bei einem Kassenwechsel damit passiert. Ich hoffe nicht, das alles erst wieder neu über den Med. Dienst beantragt werden muß. Die AOK wird vermutlich nicht gerade kulant sein, wie sich in der Vergangenheit deutlich gezeigt hat.
Vielleicht kann uns jemand Tips zum Kassenwechsel mit behinderten Kindern geben.
Viele Grüße an alle.
Anja
Yvonne 12.09.2003, 18:17#4
Hallo Anja,

auch wir waren damals bei der AOK und hatten nur Ärger mit Beantragung der Hilfsmittel. Irgendwann hatten wir die nase voll. Wir hatten damals über die AOK, 2 Rehakarren ( 1. war mittlerweile zu klein), Rollator, Therapiefahrrad, Pflegebett, Neoprenschwimmanzug und mussten nichts zurückgeben. Auch das Pflegegeld läuft automatisch so weiter. Es wäre auch unsinnig wieder alles prüfen zu lassen, denn es gibt nur ein MDK der für die Kassen arbeitet. Also mach dir mal keine Sorgen nur Mut. Am besten gehst du mal zur BKK und lässt dich Beraten. Ich denke sie werden dir sicherlich beim Wechsel behilflich sein.

Viele Grüße

Yvonne
itsy 15.09.2003, 09:41#5
Hallo Irh,

kann mir hier jemand Tips geben wie man überhaupt eine Pflegestufe durchboxt?
Bei meinem Pflegesohn wurde FAS und ADHs festgestellt. Sprich er ist geistig behindert.

Wie muss ich nun solche Pflegestufe beantragen, und worauf ist zu achten?

Lieben Gruss
ines
Anke 17.09.2003, 10:26#6
Hallo Itsy

Was ist denn FAS?
Weil,bei ADHS ist ein Kind ja nicht geistig behindert. Wie alt ist denn Dein Sohn?
Durchboxen musste erst, wenn alles dafür spricht, dass eine pflegeszufe gerechtfertigt ist, aber von der KK nicht akzeptiert wird. Erst dann musste Boxhandschuhe anziehen, lach

Gruß Anke
Gast 28.09.2003, 20:48#7
<!--QuoteBegin--+----><table border="0" align="center" width="95%" cellpadding="0" cellspacing="0"><tr><td>Zitat ( @ --)</td></tr><tr><td id="QUOTE"><!--QuoteEBegin-->
...und gibt es sonst tatsächliche erfahrungen, welche kk´s die hilfsbereitesten sind?
ich höre hier vermehrt von bkk, ist es da egal, bei welcher?
zu unserer situation: unser sohn ist ganz frisch geboren und hat eine dysmelie (beine).
da mir die bek recht teuer erscheint und meine frau arbeitslos ist und aufgrund unseres sohnes wohl vorerst keine arbeit annehmen/suchen/finden wird, streben wir eine familienversicherung an.
muß ich sonst irgendwas beachten?
axel