Hallo,
mal eine Frage an die Insider, die ich noch nicht genau beantworten konnte. Wir bekommen für unsere Leonie (11 Monate alt) seit Oktober 2003 Pflegegeld Stufe 1. Jetzt wissen wir das es von der Pflegekasse u. U. noch zusätzlich 31,-- Euro für Pflegehilfsmittel gibt. Da wir ja nichts zu verschenken haben, wüssten wir gerne, wie wir es am geschicktesten anstellen, das uns die Pflegekasse diese 31,-- Euro zahlt. Irgendwie haben wir hier noch gar keine genaue Vorstellung. Es soll wohl für PflegeVerbauchsmittel dieses Geld geben. Müssen wir dazu monatlich eine Rechnung ein? Was muss da drauf stehen. Lassen sich die Sanitätshäuser drauf ein auf die Rechnungen etwas anderes zu schreiben als man gekauft hat? Ist zwar nicht ganz legal, aber wenn der Umsatz stimmt könnte ides ja sein. Bitte schildert uns doch einmal eure Erfahrungen damit und gebt uns Tips wie wir es am besten anstellen, ohne aber jeden Monat Handschuhe kaufen zu müssen, die wir ja nicht brauchen. Wir könnten davon ja andere Sachen kaufen, die wir brauchen, die aber normalerweise nicht von der Kasse bezahlt werden.....Viele Fragen..
Danke für eure Mithilfe vorab!
Liebe Grüsse
Harald
Hallo,
wir nutzen die 31,-- Euro, die einem zusätzlich jeden Monat zustehen für Windeln, die Ihr ja auch sicherlich braucht.
Bei uns reicht es, wenn wir z.B. einen Kassenbon von Schlecker (oder auch Quittung von der Apotheke für die Windeln nachts) einreichen. Dann wird das Geld erstattet.
Viele Grüße
Annette
Hallo Annette,
danke für die schnelle Antwort aber: Windeln?? Die braucht man doch für einen 11 Monate alten Säugling sowieso. Und das werden die doch wohl kaum ersetzen. Jetzt bin ich doch etwas verwirrt. Sollte es so einfach sein ??
Harald
Hallo,
häufig werden Windeln von der KK erst ab dem 3. Lebensjahr übernommen.
Die Defininition der Pflegehilfsmittel ist so wie ich es im Internet fand etwas unscharf. Sicherlich gehören aber z.B. Einmalunterlagen dazu.
Unsere KK sendete mir Anfang vergangenen Jahres einen Vordruck zu, in dem unser Pflegedienst bescheinigen konnte, das wir monatlich mindestens 31€ für Pflegehiflsmittel ausgeben.
Seitdem erhalten wir diesen Betrag monatlich aufs Konto überwiesen.
Ulrich
Hallo Annette ,
wie alt ist denn dein Kind?
Wenn es über drei Jahre alt ist solltet ihr euch vom Kinderarzt eine Rezeptverordnung für die Windeln ausstellen lassen und zwar mit Stückzahl/Grösse/evtl. Name der Windel wegen Harn- u./o. Stuhlinkontinenz die die KRANKENKASSE dann bezahlen muss und zwar nicht nur bis 31 Euro sondern den konkreten Bedarf, das wird in den allermeisten Fällen viel günstiger sein weil mit 31 Euro kommt man nicht weit mit Windeln.
Lieber Harald, ich kann mir nicht vorstellen dass die Pflegekasse bei Säuglingen und Kleinkindern die 31 Euro für Windeln genehmigen würden, aber fragen kostet ja nichts. Ab dem dritten Lebensjahr würde ich aber auf jeden Fall oben genanntes empfehlen!
lg, amai
Erst mal danke für eure Antworten,
es ist aber wohl leider so wie ich es schon vermutet habe: Eigentlich weiss niemand so genau, was man tun muss um dies für einen Säugling zu erhalten. Der Tip mi den Windeln scheidet aus (KK bezahlt erst nach dem 3. Lebensjahr, wohlgemerkt die KK und nicht die Pflegekasse!). Nunja, vielleicht weiss ja noch jemand anders etwas dazu zu sagen. Wäre wirklich hilfreich für uns.
Gruss
Harald
Hallo Harald,
das wird von Krankenkasse zu Krankenkassen teils aus Kulanz, unterschiedlich geregelt. Die einen sagen, Windeln und co gibt es nur ab dem 3. Lj. . Die anderen sagen, Windeln gibt es vor dem 3. Lj. dann, wenn eine behinderungsbedingte dauerhafte Inkontinenz ...besteht, oder behinderungsbedingt ein besonders hoher Bedarf an Windel besteht. Wenn du glaubst das es bei euch so ist, sprech mit eurem Kinderarzt darüber. Wenn der sagt, ja... das ist bei euch so... soll er euch das schriftlich geben, und Windeln verordnen. Beides gibst du zu deiner Krankenkasse. Wenn die die Windeln genehmigen sollte, bekommt ihr zum einen die Windeln... zum anderen auf Antrag ( erst beantragen, dann Belege einreichen ) die 31 Euro für ZUSÄTZLICH zu den Windeln notwendige Pflegehilfsmittel. So einfach ist das
)
Helmut
Liebe Harald
Nur heute las ich deine Frage und habe dafür ein anderen Antwort, als alle. Es gibt’s Geschäfte (Sanitätshäuser) , die darauf angehen, dass du bei Ihnen etwas für dein Kind nützliches kaufst, und die dann selber ins Rechnung das Richtige für KK schreiben. Das hat uns eine nette Dame gesagt, die zu uns jedes halbes Jahr von Rote Kreuz kommt um Pflegestufe zu bestätigen, nach dem uns KK den Antrag auf Windel ablehnte, obwohl Nicole schon drei war. Sie hat uns auch gesagt, wo wir Einkaufen sollen (welcher Geschäft das macht). Ich glaube das ist überall so. Ich habe das zwar noch nicht gemacht, aber das werde ich demnächst machen. Jedes mal wenn ich zu KK irgendwelche Forderungen stelle, fülle ich mich als Bettlerin, denn die versuchen immer wieder alles ablehnen, und geben dir den Gefühl, es steht dir nicht zu. Man denkt sich dann vielleicht will ich doch zu viel? Mann bekommt keine Informationen von KK, über dass, was einem zusteht. Gut das dieser Forum hier gibt’s und man solche Informationen austauschen. Wie gesagt, zögere nicht, geh einfach ins zuständige Geschäft und spreche mit der Leute. Du wird’s bestimmt nicht der Erste sein.
Gruss und bis bald
Hallo,
wir bekommen die 31 Euro nicht. Ich hatte mal deshalb wegen Feuchttüchern nachgefragt, weil manche die bezahlt bekommen. Unsere KK (AOK Bayern) zahlt die 31 Euro nur für Einmal-Einlagen,Desinfektionsmittel,Handschuhe... aber nicht für Feuchttücher. Seitdem habe ich nicht mehr gefragt, aber die Windeln bekommen wir schon von der KK. Auch wenn das seit Januar schwerer wurde. Wir haben Pflegestufe 2 (noch) und Benjamin ist fast 7.
Viele Grüße
Anja
Hallo
zu den Feuchttüchern gibt es leider ein negatives Urteil die dürfen nicht übernommen werden:
BSG Kassel, Az: B 3 P 15/01 R
Toilettenpapier und Einmalwaschlappen sind Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens und müssen nicht von der Pflegeversicherung bezahlt werden. Beide Hygieneartikel seien von der Leistungspflicht der Pflegeversicherung ausgenommen, auch ohne dass dies im Gesetz ausdrücklich geregelt sei, urteilte das BSG. Geklagt hatte eine teilweise gelähmte Patientin, die feuchtes Toilettenpapier und Wegwerfwaschlappen für die tägliche Pflege nutzt.
LG, amai
Hallo Amai,
ich habe gerade vor 1 Woche von meiner KK gesagt gekriegt, daß Einmalwaschlappen zu den Pflegehilfsmittel zählen und deshalb ersetzt werden !
Handhabt wohl echt jede Kasse anders, da soll man noch durchblicken.
Ich werde es jedenfalls einreichen und mich auf die Aussage der Mitarbeiterin berufen.
Zitat von [b
Zitat ( @ --)]
Frage an Anja:
Was ist bei Euch denn seit Januar mit den Windeln schwieriger geworden? Unser Sohn ist auch 7 und wir haben bis jetzt noch nichts negatives gehört.
Hallo an Dieter !
Wir hatten bis Dezember die Windeln immer über die Apotheke bezogen. Unsere Kinderärztin hat uns alle 3-4 Monate ein Rezept für 500 Stück ausgestellt und es ging problemlos ohne Zuzahlung über die Apotheke. Seit der tollen Einführung der Gesundheitsreform im Januar hätten wir nun jedesmal eine Zuzahlung von 70,00 € in der Apotheke gehabt. Da dies im Jahr fast 300,00€ ausmacht, haben wir erstmal rumtelefoniert mit Bundesverband der KK, Bundesministerium für Gesundheit... Es ist tatsächlich so , dass die Molicare in der Apotheke jetzt teurer geworden sind bzw. nicht mehr ohne Zuzahlung zu haben sind. Wir hätten auf eine billigere Sorte wechseln sollen, was wir aber abgelehnt haben. Dagegen in Sanitätshäusern ist es wieder anders. Da bekommen wir seit Januar jeden Monat zwei Kartons Molicare ohne Zuzahlung. Aber auch da geht es nur mit zwei Kartons, denn über 150,00€ brauchen auch die erst einen Kostenvoranschlag bei den KK. Aber wir haben nun einen Weg gefunden, die Molicare weiter kostenlos zu bekommen.
Anja
Zitat von [b
Zitat ( @ --)]
Hallo Maike!
Durch dieses Urteil braucht die Krankenkasse nicht mehr Einmalwaschlappen und Feuchttücher zu übernehmen. Aber vielleicht macht Eure eine Ausnahme?!
Gruß Ramona
hallo harald,
wwir haben das vor einem jahr bei unserer Down-Tochter durchgekriegt. Es gibt einen Vordruck bei der Krankenkasse, den musst du bei deinem Kinderarzt unterschreiben lassen, das du zusätzliche Pflegemittel brauchst. Ohne Unterschrift des Arztes läuft leider nichts.
Viele Grüße aus St.Augustin
Wolfgang
Hallo,
meine zwillis sind jetzt 4.
Vor 2 Jahren hat mein Kia für die Pflegeversicherung! bescheinigt, daß ich Verbrauchsmittel von über 31 Euro pro Monat habe. Dies hat die neue KK anstandslos übernommen. Seitdem bekommen wir das Geld monatlich ohne Nachweis oder Nachfragen überwiesen. Mir sagt man, daß auch die Windeln bei untr 3.-jährigen pflegebedürftigen angesetzt werden.
Mit dem 3. geburtstag haben wir Windeln auf rezept von der Krankenkasse! bekommen. Mit entsprechender Diagnose und Verbrauchsangabe 5-7 Stück pro Tag wg Tag-nacht-Inkontinenz. Da meine Beiden noch Pampers tragen, kaufe ich die Windeln im Supermarkt und reiche die Belege ein.
17.02.2004, 10:27#1
