Streichung Pflegegeld - Anhörung

Hallo,

wir hatten Ende August eine erneute Begutachtung. Nun kam ein Schreiben der Krankenkasse "Anhörung wegen Aufhebung des Bewilligungsbescheides", dass die Voraussetzungen für Pflegestufe I nicht mehr gegeben sind, da nur noch 39 Minuten zusammen kommen. Es ist also noch kein Bescheid ergangen, sondern nur die Ankündigung, dass die Zahlung des Pflegegeldes zum 31.10. eingestellt wird. Uns wird Gelegenheit gegeben, uns zum Sachverhalt bis zum 15.10. zu äußern.

Wie gehe ich jetzt am besten vor? Ich kenne ja das Gutachten noch nicht. Auf jeden Fall werde ich mitteilen, dass ich nicht einverstanden bin. Muß die Pflegekasse mir dann das Gutachten übersenden? Die Ärztin, die zur Begutachtung da war, sagte beim Gehen, dann ist ja alles so geblieben. Und so ist es auch. Im letzten Jahr hatten wir Pflegestufe II. Da hatten wir auch schon Gelegenheit zur Anhörung. Die hab ich nicht genutzt, hatte zu der Zeit einfach keine Kraft und keine Nerven dafür.

Für Tipps und Hinweise wäre ich euch sehr dankbar.

Liebe Grüße
Katrin

AW: Streichung Pflegegeld - Anhörung

Hallo Katrin,

hattest du ein Tagebuch geführt für die Begutachtung?
Da du nicht damit einverstanden bist dass sie das pflegegeld streichen, gehe ich davon aus, dass du durchaus genug Pflegeaufwendungen hast.
Wie ist dein Kind denn so? was kann es alleine, wie alt ist es?
Ich würde die KK anrufen und das Gutachten anfordern welches dir zusteht und denen mitteilen, dass du es erst einmal einsehen möchtest, damit du dem rede und Antwort stehen kannst. Solltest du kein tagebuch geführt haben, dann mache es jetzt mal um dementsprechend Gegenargumentieren zu können.

Liebe Grüße

Yvonne

AW: Streichung Pflegegeld - Anhörung

Hallo Yvonne,

danke für deine Antwort. Ich habe gerade bei der Pflegekasse angerufen. Beide Gutachten (das letzte vom Dezember 2006 und jetzt von Ende August 2007) werden nach Aussage der Sachbearbeiterin zugeschickt.

Nun war ja die Frist zur Anhörung bis 15.10. gestellt. Ich sagte, das wird jetzt knapp, bis ich die Gutachten habe und mich damit befasst habe - die Frist könne nicht verlängert werden. Es ergeht danach automatisch ein Bescheid, gegen den ich Widerspruch einlegen kann.

Was man alles wissen muss: In dem Anhörungs-Schreiben steht lediglich, dass mir Gelegenheit gegeben wird, mich zum Sachverhalt zu äußern. Die Sachbearbeiterin sagte mir nun am Telefon, ich müsse Einspruch einlegen und diesen natürlich auch begründen. Das wäre doch klar.

Mein Sohn ist 8 Jahre alt und kann sehr viel alleine, rein motorisch kann er sich normal bewegen. Doch durch bestimmte Einschränkungen, teils motorisch doch mehr verhaltensbedingt macht er vieles nicht. Ich denke mal dadurch ist es bei der Begutachtung sehr schwierig, man sieht es nicht. Auch im Alltag.

Ich bin jetzt mal wieder sehr traurig. Ist nicht das erste Mal, doch es zieht mich irgendwie immer wieder runter, wenn ich erfahre, dass man nur eine Nummer ist, die auch noch Geld will. Echt ätzend.

So, nun Tränen wieder beiseite geschoben und weiter gehts.

Viele Grüße
Katrin

AW: Streichung Pflegegeld - Anhörung

Hallo Katrin,

ja leider ist es immer wieder so, dass wir für die Rechte unserer Kinder kämpfen müssen.

Am besten schaust du dir mal die Gutachten an wenn du sie hast und schaust was sie denn so berechnet und berücksichtigt haben. Oftmals wird etwas nicht berücksichtigt oder aber zu gering. Auch die Anleitung und Unterstützung muss berücksichtigt werden.
Vielleicht findest du dann ja Punkte die du bei der Anhörung dann anbringen kannst und warum du nicht mit der Entscheidung einverstanden bist.
Sinnvoll finde ich es auch, dass du zur Anhörung eine vertraute Person mitnimmst, so hat man auch immer einen Zeugen.

Liebe Grüße

Yvonne

AW: Streichung Pflegegeld - Anhörung

Hallo MArkusmama,
hab deine Fragen zur Anhörung gelesen und wollt mich mal nach dem Stand der Dinge erkundigen.

Hat die Pflegekasse bereits einen Bescheid erlassen. Oder seit ihr noch im Anhörungsverfahren?