Mein Sohn (14 Jahre) leidet seit 12 Jahren an Epilepsie. Seine Entwicklung ist auf dem Stand eines 6 Jährigen. Er ist nicht Anfalssfrei. Schwerbehindert 100% mit G,H und B
Wir haben nun zum 2ten mal einenAntrag auf Pflegestufe II gestellt. Wiedermals wurde er abgelehnt mit der Begründung das wir die Pflegezeiten nicht erreichen würden.
Wir haben es von einem Profesor und einem Arzt schriftlich das Christian eigentlich Rund um die Uhr bei allen erdenklichen Tätigkeiten Hilfe benötigt.
Da die Krämpfe unvorhergesehen kommen darf Christian nicht alleine essen,waschen,Toilettengang, Spielen,Treppensteigen und und und.)
Das alles wird vom MDK ausser Acht gelassen.
Wie muss ich nun weiter vorgehen?
Da ein Widerspruch beim ersten Antrag auch abgelehnt worden ist.
Hallo Manfred,
ihr müsst sobald ihr den Bescheid habt innerhalb 4 Wochen Widersprechen. Die Begründung für den Widerspruch kann man dann nachreichen, indem man sich das Gutachten zukommen lässt und dann mal schaut, was sie so alles nicht berücksichtigt haben.
Das schreibt man alles auf und schickt es als Begründung hin. Dann muss die Krankenkasse erneut einen Gutachter schicken der es prüft und es wird erneut entschieden. Solltet ihr dann die Pflegestufe 2 bekommen, so muss die Krankenkasse Rückwirkend ab Antragstellung der Stufe 2 nachzahlen.
Liebe Grüße
Yvonne
Das Problem ist das wir schon eimal Widerspruch eigelegt haben. Bei der ersten Antragstellung.
Es wird einfach nicht berücksichtigt das mein Sohn eigentlich für jede Tätigkeit Hilfe und Aufsicht braucht.
Wie gesagt,er darf sich nicht alleine waschen,essen usw.Da er jeder Zeit einen Anfall bekommen kann.
Das wird einfach ausser Acht gelassen.
Ich habe bei der Krankenkasse den Brief vom MdK mal einsehen dürfen darin stand unter anderem wörtlich
"und wie nun zu erwarten war stellen die nun auch noch Antrag auf Pflegestufe 2"
Hallo Manfred,
wenn ihr gerne dabei unterstützug haben wollt, dann wendet euch doch mal an Siegried Buttjes. Er hat hier schon sehr vielen Eltern geholfen und er ist ein Fachberater für Pflege. Einfach mal fragen kostet nichts. Hier mal seine Internetseite:
Fachberater für Pflege
Liebe Grüße
Yvonne
Ich habe eben Kontakt zu dieser Seite und den Webmaster aufgenommen.
Ich halte euch natürlich hier auf dem laufenden.
Vielen vielen Dank erstmal
Hallo Manfred,
das ist prima. Es ist ja auch immer wieder schön hier positives Feedback zu erhalten.
Liebe Grüße
Yvonne
Nun liegt mir das Gutachten des MdK zur Ablehnung vor.
Was mir an diesem Gutachten merkwürdig vorkommt das der Name des Gutachters und das Datum so eingeschwärzt worden ist das Name und Datum nicht zu erkennen sind.
Ich habe morgen einen Termin beim VDK . wie mein weiteres vorgehen nun ist werde ich natürlich hier posten. Vielleicht hilft es ja dann den einen oder anderen.
Liebe grüsse
Manni
28.05.2006, 19:31#1