Hallo ihr,
wollte mir gestern für Sarah Salben verodnen lassen für ihren Po. Da wurde mir gesagt, dass sie nun selber zu zahlen sind, da sie ja nun 12 ist und wir sollten uns eine Befreiung bei der KK holen, die wir sicherlich wegen ihrer Behinderung bekommen.
Habe heute bei der KK angerufen und die meinten so etwas gäbe es nicht und ist denen nicht bekannt.
Dabei heisst es doch, dass Chrionisch Kranke oder Entwicklungsgestörte sich bis 18 frei stellen lassen können?
Wer hat die Beantragung schon durch und wie stelle ich es am besten an?
Wäre Sarah nicht behindert, dannn wäre sie nicht Inkontinent und ich bräuchte die Salbe nicht.
Fragende Grüße
Yvonne
Hallo ihr,
also ich habe heute Morgen beim Bundesministerium für Gesundheit
angerufen und die Dame war sehr nett und hat mich sogar zurückgerufen,
damit es mir nicht zu teuer wird.
Laut § 3 Absatz 1 Nr. 2 SGB V fallen Kinder bis 18 Jahre unter die
Befreiung der nicht verschreibungspflichtigen Arzneimittel wenn sie Entwicklungsgestört sind..
Ich werde es nun mal formlos bei der KK beantragen.
Hier noch derLink zum §
SGB V
Liebe Grüße
Yvonne
Hallo ihr,
nachdem ich letzte Woche formlos einen Antrag bei der KK gestellt habe, rief mich gestern die KK an.
Sie sagte mir, wenn jemand Entwicklungsgestört ist, dann darf der Arzt weiterhin die Medikamente ohne Zuzahlung verschreiben und er sollte lediglich die Diagnose mit auf das Rezept schreiben (sprich Entwicklungsstörung )
Somit gibt es auch keine Befreiung, es läuft halt automatisch wie gewohnt weiter bis das Kind 18 ist.
Liebe Grüße
Yvonne
AW: Medikamentenbefreiung ab 12?
Hallo Yvonne,
habe mir deinen Beitrag jetzt mal zu Gemüte geführt. Wir haben ja gestern abend im Chat drüber gesprochen.
Habe eben mit der KK gesprochen, natürlich muss der Arzt entscheiden, ob dieses medi nun frei ist oder nicht. Hat also der Arzt die A...karte. Ansonsten gibt es Listen bei den Kassenärztlichen Vereinigungen und die haben auch einen Berater. Ich stelle es mir toll vor, wenn der Arzt ständig da anruft, um abzuklären, ob dieses Medi nun frei geht oder nicht.
Ich entschuldige mich schon hier bei den Patienten, die in Zukunft noch länger warten müssen, weil der Doc ständig telefoniert.
Aber ich habe jetzt auch gelesen, dass die Kasse mir bis jetzt die Brillengläser für die Lisa hätte zahlen müssen. Haben sie aber mal abgelehnt. Da war das aber mit der Behinderung noch nicht.
Ich werde nun auch hier mal dran arbeiten.
Die wissen doch, dass Lisa Pflegestufe hat, warum informieren die einen nicht selbst mal.
Nochmal vielen Dank für deinen sehr "wertvollen" Tipp.
Liebe Grüße
Iris
AW: Medikamentenbefreiung ab 12?
Hallo Iris,
also ich empfinde es als völligen Schwachsinn, dass entschieden werden soll was frei ist und was nicht. Denn das gesetz sagt doch eindeutig was anderes. Ich würde beim Arzt einfach darauf bestehen, dass ihr weiter von den nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten befreit bleibt, da eine Entwicklungsstörung vorliegt und würde im den Gesetzestext vorlegen. Sollte die KK dann irgendwann meinen, dass da doch eine Zuzahlung zu zahlen ist werden sie sich bei dir schon melden, denn sie werden nichts verschenken.
Ich hatte es schon einmal bei der Apotheke, dass ich für Nasenspray was bei 20 Cent zuzahlen sollte und war ganz erstaunt. Sie sagten dass die KK nur einen gewissen Satz übernimmt. Ich habe dann auf ein Nasenspray bestanden welches keine Zuzahlung hat aber die gleichen Wirkstofffe hat, halt nur von einer anderen Firma.
Liebe Grüße
Yvonne
AW: Medikamentenbefreiung ab 12?
Hallo Yvonne,
ich kann dir nur zustimmen.
Ich hatte in der Zwischenzeit ein Gespräch mit meiner Hausärztin und habe diesen Punkt gleich noch auf die Liste gesetzt.
Du hast recht, die KKen holen sich ihr Geld. Nur melden die sich nicht bei mir, sondern ziehen es beim Arzt ab. Deshalb waren die ja auch auf der Strasse. Und da meine Ärztin schon die ein oder andere Therapie oder Medikament bezahlt hat, will ich da jetzt nicht so auf die Pauke hauen. Die sind nämlich echt klasse in dieser Praxis. Ich brauche normalerweise nur zu piepsen und kriege alles mögliche aufgeschrieben, natürlich über Lisa
Aber die Ärztin weigert sich ohne Befreiung durch die Krankenkasse mir diese Sachen aufzuschreiben. Also werde ich jetzt wiede für einen Wisch kämpfen. Ich werde mich auf das Gesetz beziehen und um Bestätigung bitten. Mal sehen, was passiert. Auf jedenfall möchte die Ärztin was schriftliches von der Kasse, dann macht sie es, damit die Kasse nicht sagen kann, wir kriegen von Ihnen das Geld zurück bzw. es abziehen. Kann ich eigentlich verstehen. Man kennt ja die Kassen
.
Habe mich dann auch nochmal wegen der Sehhilfen schlau gemacht. Die Kasse zahlt bei Kindern was von 12 Euro irgendwas pro Glas, zumindest die DAK. Bei Erwachsenen gibt es ja fürs Glas auch nix mehr. Also zahle ich selbst für die Brillengläser noch dazu. Das Versorgungsamt hat 20 % Sehbehinderung anerkannt, die aber den GDB von 80 % nicht erhöht hat. Die 80 % hat Lisa auf die Entwicklungsverzögerung. Nächstes Jahr haben wir Überprüfung
Es geht also immer weiter mit dem Beantragen und Widersprechen.
Bis bald und
liebe Grüße
Iris
AW: Medikamentenbefreiung ab 12?
Hallo Iris,
wo holt ihr immer die Brille?
Meine große Tochter hat letztes jahr eine Brille für die Schule bekommen und wir waren bei Fielmann. Die GLäser waren kostenlos und sie haben auch kostenlose Gestelle.
Ich denke mal da gibt es von Optiker zu Optiker auch unterschiede.
Liebe Grüße
Yvonne
AW: Medikamentenbefreiung ab 12?
Hallo .Ich finde es ist schon eigenartig daß man nur mit Glück Dinge wie medik. Befreiung oder ähnliches erfährt. Wir haben doch schon genug mit der Pflege unserer besonderen Kinder zu tun,muß man da noch diese Zeit aufbringen damit man auch in finanz. Hinsicht nicht der Dumme ist. Gut das es den Chat im Forum gibt und wir uns dann austauschen können. Wünsche einen schönen Sonntag.
07.06.2006, 12:38#1